מצב של חוסר הורמון הגדילה- יעקב עזרא

חסר הורמון הגדילה יכול להיות מולד או נרכש. חסר הורמון הגדילה מולד בדרך כלל נקרא גם חסר אידיופטי ולרוב הוא תוצאה של ביעה ברמת היפותלמוס, כאשר ישנו פגם בהפרשת GHRH. שינויים בגן של הורמון הגדילה עצמו בדרך כלל נדיר ביותר. סיבות אחרות של חסר מולד הם כמובן פגמים בהתפתחות של יתרת המוח הקדמית כגון: אפלזיה או היפופלזיה. מסיבות הנרכשות של חסר הורמון הגדילה יכולים להיות גידולים של יתרת המוח הקדמית, גידולים של היפותלמוס, גידולים של מערכת עצבים מרכזית, כגון: גליומה ובנוסף כמובן סיבות טראומתיות של חבלת ראש או הקרנה לתוך המוח. סיבה נוספת: זיהומים כגון: דלקת קרום המוח.

מצב של חסר הורמון הגדילה אצל מבוגרים איננו נחשב כביעה פתולוגית אך לאחרונה כמות האנשים עם חסר GH  הולכת וגוברת. אומנם להורמון הגדילה השפעה ניכרת על חילוף החומרים בגיל הילדות, השפעותיו במבוגר עדיין לא ברורים.

אך נראה שגם כאן יש לו השפעות חשובות ולכן חסר הורמון מביא לתסמינים שונים בגיל מבוגר ולמעשה מדברים על תסמונת של חסר הורמון הגדילה בגיל מבוגר. קומה נמוכה, מראה ילדותי, השמנת יתר, הם תכונות אופייניות למבוגרים עם חסר הורמון גדילה. בנוסף נצפו גם איטיות, חולשה בתפקוד השרירים, לביליות רגשית. כתוצאה מרמה אנרגתית נמוכה ומראה איטי ובלתי בשל.

החולים בדרך כלל אינם מועסקים ואינם מסתדרים בחיים החברתיים. כל זה אפשר לתקן ע"י מתן הורמון הגדילה מוקדם ככל האפשר בגיל הילדות והמשיך עם הורמון הגדילה בגיל מבוגר. הורמון הגדילה משפר סיבולת למאמץ פיזי, מקטין את מסת השומן לעומת מסת השרירים ואפילו יכול לשפר תפקוד לבבי. מעבר לזה דווח על שיפור ניכר בהרגשת ה- WELL BEING של החולים וחברים של המטופלים מדווחים על ערנות מוגברת ושיפור בתפקוד חברתי. פרט לתופעות שתיארנו מצב של חסר הורמון הגדילה ישנם הפרעות בחילוף החומרים של הפחמימות, שומנים וחלבונים, כאשר ניתן לשנותם ע"י מתן הורמון גדילה.

האם מתן הורמון הגדילה לאנשים מבוגרים טוב או רע ?

אחת התופעות החשובות כמובן השפעת הורמון הגדילה על חילוף החומרים של הפחמימות, אך הנושא טרם נחקר בצורה מספקת ולכן עבודתנו תנסה לבדוק מספר אספקטים של השפעת הורמון הגדילה בגוף האדם לעומת רוב המחקרים VIVO IN . מעבר לכך השפעת טיפול ארוך טווח של הורמון הגדילה באנשים מבוגרים טרם נבדקה ע"י שימוש בטכניקת העמסת אינסולין בניטור קבוע של רמת הסוכר בנסיוב.