פתולוגיה "מחלות שכיחות" (פתולוגיה - משהו לא תקין) - קובי עזרא

כעת אנסה לכם הסטודנטים לרפואה אודות המבוא לפתולוגיה, וההתייחסות למטופלה היושב מולכם.

אסור לתת לחולה להרגיש שאני הרופא אלוהים, בגלל שהחולה ירצה תמיד תרופה - תשובה שתפטור לו את הבעיה - המחלה ואם לא אצליח אזי בעיניו אחשב כרופא לא טוב.

• מחלה היא סטייה מהתפקוד הנורמאלי של הגוף.
• איך נגרמת מחלה ?

הסיבות:

•1)    גנטיות, המטען הגנטי - כגורם למחלה לעיתים הוא מולד ולעיתים הוא נרכש, כלומר עם השנים משהו עלול להשתבש - יוצא מכך שאם אתה בין להורים בריאים זה לא אומר שאתה לא תלקה בסרטן לדוגמא: אם המוטציה פוגעת בתאי הרבייה אתה יכול להעביר את המחלה להמשך הדור!

צילום רנטגן יכול ליצור גידול סרטני, אך כל זאת תלוי במינון הקרינה שנחשפת.

4-5 צילומים זה קצת גבוה. 10 - זה גבוה!

כאשר יש לנו מוטציה בהעתק אחד של ה- DNA אז אנו עדיין לא חולים, אך עם גם ההעתק השני אז אנו נסבול מאותה המחלה.

2) הסביבה החיצונית והפנימית :

א) חיצונית - הכוונה לזיהום אויר.

     מיקרואורגניזמים קרינה הרכב האוויר (כמות החמצן באוויר) ב)פנימית

•-         הכוונה לתזונה והסטטוס הנפשי.

• הסביבה החיצונית, הפנימית והגנטית היא האינטראקציה של המחלה.

שלושת הגורמים הללו גורמים למחלות! אך המחלה יכולה לפרוץ גם מאחד הגורמים בצורה טהורה. אך ברוב המקרים זה שילוב של שלושת הגורמים!

• מה מתרחש בזמן שפרצה המחלה ועד לרגע שהחולה הגיע אלינו?

יש אצל החולים הדחקה, לכן אסור גם לגרום לחולה לא להגיע! חומר מחשבה! כאשר החולה יבוא אלי, דבר זה יתרחש רק כאשר המחלה הגיעה לסף מסוים.

• מה צריך לשאול את החולה?

•1.    מה הבעיה שהכי מפריעה לך? אנמנזה (בירור המחלה) התלונה העיקרית במשפט אחד!!!

•2.    לאחר מכן צריך לעשות היסטוריה רפואית (תולדות המחלה) סוג הכאב,מיקום הכאב וכו'. לדוגמא: אם זה כאב בטן, אז האם היה לך כאבים ניתוחים וכו'.

דברים רלוונטים: אחד הדברים החשובים באנמנזה היא האם היה לך ניתוח לדוגמא, לתת שאלות פתוחות אך לנתב בכדי שלא יספר לנו על מחלות של השכן.

•3.      לכל סימפטום ניתן לתת כמה הבחנות זהו מצב שנקרא הבחנה                               

  מבדלת וזאת בכדי להבחנה של המחלה ולאחר מכן אנו שואלים

  שאלות בכדי לשלול מחלות מסוימות.עדיף להישאר עם מספר   

 הבחנות באנמנזה שבסופה מספר הבחנות.

•4.     היסטוריה רפואית כללית:כלומר כל חוויה רפואית שהחולה עבר,כל דבר רפואי אפילו אם הם לא קשורים לעניין. לעיתים ההיסטוריה הרפואית יכולה להסביר את המחלה.

•5.    היסטוריה משפחתית: מחלות,מוות ועוד. יש שעושים עץ רפואי משפחתי.

•6.    הרגלים: מעשן , שותה, ספורט, תזונה, סמים ויחסי מין איזה? תלוי בקשר עם החולה.

•7.    "אנחנו הרופאים כולנו של החולים", אנו צריכים לתת לחולה להרגיש שאני הרופא כולי שלו.